Mind-Set Matters Exercise and the Placebo Effect Alia J. Crum and Ellen J. Langer Harvard University Crum, Alia J., and Ellen J. Langer. 2007. Mind-set matters: Exercise and the placebo effect. Psychological Science 18, no. 2: 165-171.
요약 운동과 건강의 관계가 사고 방식에 의해 조절되는지 여부를 테스트하는 연구에서, 7 개의 다른 호텔에서 일하는 84 명의 여성 객실 승무원이 운동으로 인한 생리 학적 건강 변수를 측정했습니다. 정보통에있는 사람들은 그들이하는 일 (호텔 방 청소)이 좋은 운동이고 적극적인 생활 방식에 대한 외과 의사의 권고를 만족 시킨다는 말을 들었습니다. 그들의 일이 어떻게 운동을했는지에 대한 예가 제시되었습니다. 대조군의 피험자에게는이 정보가 제공되지 않았다. 실제 행동은 개입 후 4 주 후에도 변하지 않았지만, 정보를 입수 한 집단은 이전보다 훨씬 많은 운동을하고 있다고 인식했습니다. 결과적으로 대조군과 비교하여 체중, 혈압, 체지방, 허리 둘레 비율, 체질량 지수가 감소한 것으로 나타났다. 이 결과는 운동이 위약 효과를 통해 부분적으로 또는 전체적으로 건강에 영향을 준다는 가설을 뒷받침합니다. 위약 효과는 실제 의약품이나 치료법에 기인하지 않고 개인의 마음가짐 (생각이없는 신념과 기대)에 기인 한 효과입니다. 플라시보 효과의 치료 효과는 광범위하게 받아 들여 지므로 위약 효과의 위약 효과와 위약 효과를 구분할 수있는 임상 약물 시험에서 자연 약물 및 자연 경과를 포함한 다른 가능한 혼동 요인으로부터 표준이되었습니다. 조건 (Benson & McCallie, 1979; Brody, 1980; Nesbitt Shanor, 1999; Spiro, 1986). Kolsh와 Sapirstein (1998)은 항우울제 치료에 대한 2,318 건의 임상 약물 시험에 대한 메타 분석에서 환자 반응의 1/4 (25.16 %)이 실제 약물 효과에 기인 한 것으로 나타 났으며 다른 한 분기 (23.87 %)는 (50.97 %)은 위약 효과로 인한 것이 었습니다. 플라시보 효과는 약물이나 치료법보다 훨씬 더 확장됩니다. 가짜 독액 아이비에 노출 된 피험자는 실제 발진 1을 일으키고 (Blakeslee, 1998), 위약 카페인을 섭취하는 사람들은 운동 능력과 심장 박동수가 증가하고 (피실험자의 신념과 카페인의 약리학 적 영향, Kirsch & Sapirstein, 1998) 마취와 가짜 무릎 수술을받은 환자는 치유 된 힘줄과 인대의 통증과 붓기가 감소했다 (Blakeslee, 1998). 보다 일반적으로, 연구에 따르면 의사가 처방 한 약물 및 기타 요법의 60 ~ 90 %가 위약 효과에 의존한다고 제안합니다 (Benson & Freedman, 1996; Nesbitt Shanor, 1999). 위약 효과는 비활성 약이나 가짜 절차를 포함하지 않아도됩니다. 기호, 신념 및 기대는 긍정적 인 것과 부정적인 것 모두 강력한 생리 학적 발생을 유도 할 수있다 (Hahn & Kleinman, 1983; Roberts, Kewman, & Mercie, 1993). 예를 들어, 의사의 존재만으로 환자의 혈압을 높이거나 ( "흰 코트 효과"), 통증을 재검사하지 않고 (예 : 감각으로) 통증을 재 해석하여 환자가 더 적은 양의 진정제를 사용하고 더 일찍 병원을 떠나도록 유도합니다. 암 환자의 건강 쇠퇴는 질병의 실제 경과와 관련이 없으며 질병에 대한 부정적 기대와 더 관련이 있습니다 (Langer, 1989).
운동과 플라시보 효과 현재 가장 보편적 인 건강 위협은 만성적 인 것보다 감염성이 강하기 때문에 치료법 또한 변했습니다. 의사들은 현재 당뇨병, 심장 질환, 심지어는 암과 같은 만성 질환에 대한 운동과 같은 행동 변화를 처방합니다. 우리는 잘 알려진 운동 효과가 전체적으로 또는 부분적으로 위약 효과의 결과인지 궁금해했습니다. 긍정적 인 결과는 사람들이 건강에 대해 가질 수있는 잠재적 인 강력한 심리적 통제를 말합니다. 플라시보 효과가 운동과 관련된 심리적 혜택을 행사하는 데 중요한 역할을한다고 생각하는 증거가있다 (Desharnais, Jobin, Cote, Levesque, & Godin, 1993; Plante, Lantis, Checa, 1998; Plante & Rodin, 1990) . Desharnais et al. 감독 된 10 주 운동 프로그램에 참여한 48 명의 건강한 젊은 성인에 대한 실험을 실시했습니다. 피험자의 절반 (실험 조건)은이 프로그램이 심리적 안녕을 향상시키기 위해 특별히 고안되었다고 믿게되었습니다. 다른 절반은 이러한 혜택에 대해 아무 것도 말하지 않았다. 대신, 프로그램의 생물학적 측면에 중점을 둡니다. 두 조건에서 결과가 비슷한 정도의 적합성을 보였지만 실험 조건에서 피실험자는 자기 정체감이 유의하게 증가했다. 비록 신체 활동에 대한 인식과 결과에 대한 신념이 신체 활동과 관련된 생리 학적 효과에 영향을 미치는지에 대한 연구가 아직 이루어지지 않았지만, 여러 연구에서 그 가능성을 암시합니다. 건강 인식은 실제 건강과 관련되어 있습니다. 예를 들어 Kaplan and Camacho (1983)는 성인 6,928 명을 대상으로 한 코호트 연구에서인지 된 건강이 실제 건강보다 사망률을 더 잘 예측한다는 것을 발견했습니다. Idler와 Kasl (1991)은 실제 건강 상태에 관계없이 자신의 건강을 탁월한 것으로 인식하는 사람들보다 자신의 건강을 가난하다고 인식하는 노인이 사망 할 가능성이 6 배 더 높음을 결론 지었다. 운동의 이점에서 위약 효과의 가능성에 대한 더 많은 지원은 운동을 건강과 연결시키는 많은 연구들이 일반적으로 신체 활동을 측정하기 위해 자체보고 된 정보에 의존했다는 사실로부터 비롯된다 (Plante & Rodin, 1990); 따라서 이러한 연구의 결과는 실제 수준보다는 건강과 지각 된 신체 활동 수준 간의 관계를 반영합니다. 이것은 신체 활동의 긍정적 인 이득의 일부가 운동의 실제 수행보다 운동의 인식 및 건강과의 관련에 기인하는지에 대한 질문을 제기합니다. 우리가 여기서보고 한 연구에서 우리는 운동과 건강 사이의 관계에서 위약 효과 (mind-set의 중재 역할)의 역할을 조사했습니다. 우리는 위약 효과가 운동의 건강 상 이점에 영향을 미친다는 가설을 세웠다 : 운동의 정신과 건강 간의 관계를 중재하는 마음가짐. 이 가설이 사실이라면, 실제 운동과 무관하게인지 된 운동의 증가는 후속 건강 혜택 (위약 효과)을 가져올 것으로 예상됩니다 논리 외과 의사는 모든 성인이 건강한 생활 습관을 위해 하루 30 분 이상의 신체 운동을 축적해야한다고 밝혔습니다 (질병 통제 예방 센터, CDC, 1996). 일상적인 신체 활동은 활발한 산책, 계단 오르거나 적극적인 집안일을함으로써 달성 될 수 있습니다 (CDC, 1996). 오늘날 많은 사람들이 좌식 직업을 가지고 있지만, 본질적으로 신체적 인 직업도 있습니다. 예를 들어, 호텔 객실 승무원은 평균 15 개의 객실을 청소합니다 (각 방은 20-30 분 소요). 걷기, 굽힘, 밀기, 들어 올리기 및 운반이 필요한 활동을 수행하고 명확하게 회의를 초과하고 초과하는 활동을하십시오. 외과 의사 장군의 요구 사항. 객실 승무원은 자신의 업무가 운동으로 인식되지 않을 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 그리고 우리가 가정 한대로 운동과 건강 사이의 관계가 마음가짐에 의해 조절된다면,이 근로자들은 자신의 운동의 건강 상 충분한 혜택을받지 못할 수도 있습니다. 마찬가지로, 그들의 사고 방식이 변화되어 그들이받는 운동을 알게되면 건강 개선이 뒤따를 것으로 예상됩니다. 디자인 7 개의 호텔 각각은 무작위로 정보 또는 통제의 두 가지 조건 중 하나에 지정되었습니다. 정보에 입각 한 상태의 피험자는 운동의 이점에 대해 논의하고 자신의 일일 관리 작업이 적극적인 생활 방식에 대한 CDC의 권고 사항을 충족 시켰음을 알게되었습니다. 특히, 운동은 건강에 좋기 어렵거나 고통스럽지는 않지만 근육과 연소 칼로리 (권장량을 충족시키기 위해 하루에 약 200 칼로리를 축적)의 문제 일 뿐이라고 들었습니다. 그들은 다양한 활동 (15 분 동안 40 칼로리 화상, 15 분 화상 50 칼로리, 15 분 동안 욕실 청소 60 칼로리)에 대한 평균 칼로리 소비에 대한 구체적인 세부 사항을 제공 받았으며, 140 파운드의 여성에 대한 결과를 토대로 한 결과 칼로리를 다른 비율로 태울 것이므로 외과 의사 일반의 권고 사항을 쉽게 충족시키고 심지어 초과하는 것으로 나타났습니다 .2이 안내서는 영어와 스페인어로 작성되었으며 주제에 대해 읽고 설명 한 다음 라운지의 게시판에 게시했습니다 .3 피험자는 자신의 건강에 관한 정보를 얻는 데 관심이 있었기 때문에 우리는 그것을 개선 할 수있는 방법을 연구 할 수 있었고 도움의 대가로 건강과 행복에 관한 연구에 관한 정보. 대조군 그룹의 피험자는 두 번째 피험자 집단이 취해질 때까지 자신의 업무가 어떻게 운동하는지에 대한 정보를받지 않았다는 것을 제외하고는 정보 집단의 정보와 동일한 정보를 모두 제공 받았다 (절차 참조).
피험자 피험자는 호텔을 통해 모집되었습니다. 정보 오염을 막기 위해 호텔 내의 모든 객실 승무원에게 동일한 조건을 부여했습니다. 4 개의 호텔은 정보에 입각 한 상태에 배정되었고, 3 개의 호텔은 통제 상태에 배정되었습니다. 호텔은 유사점과 일치했습니다. 두 개의 동일한 프랜차이즈 호텔, 두 개의 콘도 형 호텔 및 두 개의 독특한 고급 호텔이 서로 다른 조건에있었습니다. 호텔은 관리 구조와 관련해서는 다르지 않았으며, 모두 평등 고용 기회 (Equal Employment Opportunity, EEO) 규범을 따랐으며 연령, 성별, 민족적 배경, 종교적 배경 또는 성적 취향에 따라 차별하지 않았습니다. 여자 였어. 호텔이 조건에 배정되었을 때 과목의 특성 (나이 또는 민족)에 관한 정보는 알려지지 않았습니다. 총 84 명의 피험자는 두 가지 측정을 완료했다 (정보 집단에서 44 명, 대조 집단에서 40 명). 피험자의 연령대는 18 세에서 55 세까지이며, 대부분 백인, 아프리카 계 미국인 및 아시아 인 이었지만 대부분 히스패닉이었습니다. 모든 직원은 주당 32 시간에서 40 시간 근무했으며 하루에 약 15 개의 객실을 청소했습니다. 통계 분석에 따르면 조사가 시작될 때를 제외하고는 그룹이 나이 차이를 제외하고 크게 차이가 없었습니다 .4이 예상치 못한 차이는 모든 분석에서 통제되었습니다. 순서 모든 연구 대상자는 연구의 목적이 호텔 작업장에서 여성의 건강과 행복을 향상시키는 방법을 찾는 것이라고 말했습니다. 각 피험자에게 설문지를 작성하고 피험자가 그것을 채우는 동안 생리 학적 측정을 완료하기 위해 한 번에 하나씩 채취했습니다. 정보를 얻은 그룹은 그들의 일이 어떻게 좋은 운동인지에 대한 정보를 받았다. 이 정보는 구두 프레젠테이션, 개인 유인물 및 라운지의 게시판에 고정 된 큰 포스터를 통해 매일 운동량에 대해 생각 나게하기를 바랍니다. 대조군에게는이 정보가 제공되지 않았습니다. 4 주 후 우리는 같은 조치를 취하기 위해 돌아 왔고 모든 피험자는 구두로 그리고 서면으로 모두보고 받았다. 각 세션에는 약 1 시간이 걸렸습니다. 조치 자체보고 된 운동이 연구는 실제 운동과는 독립적으로인지 된 운동의 증가를 유도하기 위해 고안되었습니다. 자기보고 운동은 일련의 질문을 통해 평가되었습니다. 첫째, 피실험자들은 그들이 규칙적으로 운동하는지 (규칙적인 운동을인지하는지)를 나타 내기 위해 '예'또는 '아니오'를 확인하도록 요청 받았다. 둘째, 운동량 (운동량)을 측정하기 위해 0에서 10까지의 척도를 사용했습니다. 이 질문에 따라, 그들은 운동을 어떻게하는지 설명하도록 요청 받았다. 이 설명은 운동 (즉, 피실험자가 자신의 작업을 참조했는지 여부)과 지각 된 운동의 척도 (예 : 수영, 달리기, 앉아서 운동 또는 기타 비 활동과 같은 활동을하는 피실험자 여부와 상관없이) - 관련 활동). 추가 질문은 피험자가 체육관에 얼마나 자주 참석했는지, 그리고 그들이 매일 일하기 위해 걸어 왔는지 여부를 물었습니다. 호텔 주부 관리자는 나중에 룸 교환 원의 작업 부하가 연구 전 30 일 및 30 일 동안 일정하게 유지되었다고 가정하고 나중에 확인했습니다. 따라서 직장 밖에서보고 된 운동이 증가하지 않았다면인지 된 정규 운동,인지 된 운동량 또는 운동으로 인식 된 작업의 증가는 개입에 의해 시작된 사고 방식의 변화를 반영한 것으로 간주 될 것이고 실제 운동의 증가. 종속 변수 : 생리 학적 측정 Tanita Body Fat Monitor / Scale (모델 UM-026, Tanita Manufacturing Co., Tokyo, Japan)을 사용하여 체중과 체지방률을 측정했습니다. 이 모델은 leg-to-leg bioimpedance 분석을 사용하는 생체 전기 임피던스 분석의 간소화 된 버전을 사용하여 체중을 측정합니다 (가장 가까운 1/10 파운드까지). 체중과 임피던스를 측정 한 후 제품에 내장 된 컴퓨터 소프트웨어 (마이크로 프로세서)는 측정 된 임피던스, 대상의 체중, 대상의 성별, 신장 및 나이 (입력 된)를 사용하여 체지방과 신체의 비율을 결정합니다 방정식에 따라 물. Tanita의 표준 공식은 기관 표준 인 이중 에너지 X 선 흡광도 측정법 (DEXA)을 기준으로 다중 회귀 분석에 의해 유도되었습니다 .5 다음 공식을 사용하여 체질량 지수 (BMI)를 계산했습니다. [( 무게 (파운드) / (인치로 높이? 인치로))? 703. BMI는 신장에 맞게 조정 된 체중을 나타낸다. 허리 둘레 - 엉덩이 둘레 비율 (WHR)은 테이프 측정에 의해 측정되었으며 허리 둘레를 엉덩이 둘레로 나눈 값으로 계산되었습니다. 허리 둘레 측정은 상완 골 라인과 중간 척주 라인 (허리의 가장 좁은 지점)에서의 낮은 여유 마진 사이의 중간 지점에서 취해졌다. 허리 둘레는 엉덩이 둘레 또는 대퇴부 주위의 가장 큰 지점에서 측정되었습니다. IntelliSense가 장착 된 HEM-711AC OMRON 자동 혈압계 (Omron Co., Tokyo, Japan)를 사용하여 혈압 (BP)을 측정했습니다. OMRON 모니터는 혈압 측정의 오실로 메트릭 방법을 사용하여 상완 동맥을 통한 혈액의 움직임을 감지하고이를 수축기 및 이완기 혈압의 디지털 판독 값으로 변환합니다. 종속 변수 : 행동 측정 직장 밖에서의 운동 변화 (체육관 출석, 걷기 또는 기타 비 작업 관련 신체 활동 포함)를 평가하는 것 이외에도 지난 30 일 동안 습관을 반영하도록 질문하는 질문을 통해 약물 남용 및식이 요법을 평가했습니다 그들의 정상적인 섭취량과 얼마나 많은 양의 담배를 피 웠는지, 얼마나 많은 담배를 피 웠는지, 얼마나 많은 야채와 단 음식을 섭취했는지, 그리고 얼마나 많은 양의 카페인 함유 음료, 술, 음료수를 마 셨는지 등이 포함됩니다.
결과 자기보고 운동의 변화 과목의자가보고 운동은 2 시간 (시간 : 1 시간, 2 시간, 과목 내)을 사용하여 검사되었다. 2 (조건 : 통제, 정보 제공, 주체 간) 반복 분산 분석 (ANOVA). 이러한 분석은 운동 외의 운동에 유의 한 영향을주지 않았다. 그러나, 운동의인지 된 양은 시간, F (1,65) 5 6.80, prep 5.955, Z2 5.10, 및 상태, F (1,65) 5 4.79, prep 5.910, Z2 F (1,65) 5 6.34, prep 5.955, Z2 5 .09 (표 1 참조)에서 유의 한 상호 작용에 의해 자격이 부여되었다. 단순한 효과 테스트는 정보가있는 상태의 피실험자가 제어 상태의 피실험자보다 시간 2에서 더 많이 인식 된 운동량을보고 함을 보여 주었지만 t (38) 5 6.72, prep> .99의 조건에서 유의 한 차이가 없었습니다. 시간 1, t (52) 5 0.40, prep 5.749. 비슷한 결과는 운동으로인지 된 규칙적인 운동과 지각 된 운동에서 발견되었습니다. 따라서 실험 그룹은 연구 과정 동안인지 된 운동을 증가 시켰고 대조 그룹은 그렇지 않았고 그룹은 실제 활동 수준을 증가시키지 않았다. 표 1은 이러한 변화에 대한 평균 및 표준 편차를 보여 주며, 그림 1에 그래프로 그려져 있습니다. 종속 변수의 변화 : 생리 측정 반복 측정 2 (시간 : 시간 1, 시간 2; 과목 내)? 2 (조건 : 통제, 정보, 피험자 간) ANOVA는 체중, F (1,71) 5 10.89, prep 5.984, Z2 5 .13; 체지방률, F (1,49) 5 7.31, prep 5.958, Z2 5 .13; BMI, F (1,67) 5 7.344, prep 5.958, Z2.5.10; WHR, F (1,67) 5 7.46, prep 5.961, Z2 5 .10; 수축기 혈압, F (1,67) 5 7.34, prep 5.958, Z2 5.10. 이완기 혈압에서 유의 한 차이는 없었다. 표 1은 이러한 변수의 평균 및 표준 편차를 나타내며 그림 2에 그래픽으로 그려져 있습니다. 종속 변수의 변경 : 행동 측정 앞에서 언급했듯이 반복 측정 ANOVA는 운동 이외의 운동에 대한 피험자 반응에 유의 한 영향을 미치지 않았다. 마찬가지로, 대상의 물질 남용 및식이에 중대한 변화가 없었습니다.
토론 마음 - 결정 사항 이 연구는 불활성 약이나 가짜 절차를 통해 기대가 모아지는 전통적인 방식으로 위약 효과를 테스트하지 않았습니다. 오히려 피험자들은 실제로 측정 된 생리 변수에 긍정적 인 영향을 미친 것으로 임상 적으로 입증 된 행동에 실제로 참여하고 있었다 (예 : CDC, 1996; Hubert, Feinleib, McNamara, & Castelli, 1983; Lee, Manson, Hennekens, & Paffenbarger, 1993). Press, Freestone & George, 2003, Raglan & Morgan, 1987, Schnohr, Scharling, & Jensen, 2003, Tipton, 1984). 위약 효과가 운동 효과에 어떤 역할을하는지 알아보기 위해이 연구에서는 대상자의 마음가짐 (이 경우 운동 수준이인지 됨)이 실제 운동과 별개로 운동의 건강상의 이점을 저해하거나 향상시킬 수 있는지 조사했습니다. 조사 된 방 승무원이 외과 의사의 신체 활동 권장 사항을 충족 시키거나 초과 한 것은 분명하지만, 초기 조치는 피험자가 자신의 업무가 좋은 운동임을 알지 못했다는 것을 의미합니다. 실험 개시 당시, 피실험자의 66.6 %는 정기적으로 운동을하지 않았고, 36.8 %는 운동을하지 못했다고보고했다. 흥미롭게도 객실 승무원의 건강 상태는 실제 수준보다는 운동의인지 수준을 반영했다 : 초기 생리 학적 측정에 따르면, 피험자는 BP, BMI, 체지방률 및 WHR- 모든 중요한 지표 건강에 관한 이 결과는 연구가 시작될 때, 룸 교환 원이 직장에서 운동을하고 있다는 사실을 알지 못했기 때문에 전체 운동의 혜택을받지 못했을 가능성을 시사합니다. 물론, 이들 여성들이 강한 활동 수준에도 불구하고 왜 건강에 좋지 않은지에 대한 많은 혼란스러운 이유 (예 : 유전학 또는식이 요법)가있을 수 있습니다. 연구 기간 동안 정기적으로 운동을하는 것으로보고 된 정보통의 비율은 39.4 %에서 79.4 %로 두 배가되었고, 정보통에있는 그룹의 주체가 자신이 얻고 있다고 믿는 평균 운동량 (인지 된 양 ) 20 % 이상 증가했습니다. 정보 숙련 된 방 승무원은 연구가 끝날 때 더 높은 운동 수준을보고 했음에도 불구하고 추가 운동을 직장 밖에서받는 것은보고하지 않았다는 점에 유의해야합니다. 또한, 정보 집단의 피실험자가 자신의 일을 운동의 한 형태로 인식함에있어 상당한 증가를 보였음에도 불구하고 실제 작업량은 변하지 않았다. 따라서,보고 된 신체 활동의 변화는 실제 신체 활동의 실제 증가가 아니라 개입에서 그들에게 주어진 정보에 의해 시작된 사고 방식의 변화에 기인하는 것으로 보인다. 정보를 얻은 그룹의 이러한 사고 방식의 변화는 운동과 관련된 생리 학적 조치의 현저한 개선을 동반했습니다. 그들의 운동이 좋은 운동임을 알게 된 지 4 주 만에, 정보를 얻은 그룹의 피실험자는 평균 2 파운드를 잃었고, 6 명은 수축기 혈압을 10 포인트, 7 낮추었으며 체지방률, BMI, WHR. 이것들은 특히 4 주 만에 변화가 일어난 것을 고려할 때 건강 상태를 고려했을 때 작지만 의미있는 변화였습니다. 이러한 모든 변화는 대조군의 변화보다 유의하게 더 컸다. 이러한 결과는 실제 운동과 독립적으로인지 된 운동이 증가하면 생리 학적 향상이 일어난다는 가설을 뒷받침합니다. 그러나 어떻게? 그러한 사고 방식의 변화는 그러한 중요한 생리 학적 변화를 정확히 어떻게 가져 왔습니까? 전통적인 과학은 체중이 손실되고 체지방이 감소되기 위해서는 특정 생물학적 및 생리 학적 이벤트가 발생해야한다고 가정합니다. BP의 경우, 말초 혈관이 확장되어 시간이지나면서 교감 신경계 활동에 대한 운동의 감쇠 효과가 렌닌 - 안지오텐신 계통의 활동을 감소시키고, 리셋 혈압 조절을 촉진시키는 동맥 혈관 확장을 촉진한다 (CDC, 1996). 체중의 경우, 운동은 에너지 소비 증가로 체지방 감소에 도움이된다고 가정합니다 : 에너지 소비가 칼로리 섭취량을 초과하는 경우, 결과는 체중 감량입니다 (이론적으로, 추가 할 때마다 약 1 파운드의 지방 에너지가 손실됩니다 타기 3,500 킬로 칼로리; CDC, 1996). 이 지식을 감안할 때 증가 된인지 운동과 건강 증진 사이의 관계에 관한 우리의 결과에 대한 해석 중 하나는 행동 변화에 의해 조정된다는 것입니다. 그러나이 연구에서 수집 된 데이터는이 결론을지지하지 않습니다. 언급 한 바와 같이, 룸 교환 원은 업무 이외의 운동에 대한 증가를보고하지 않았으며 연구 과정에서 작업 부하가 증가하지도 않았습니다. 또한, 피험자들은 그들이 먹는 양 (단 음식과 야채 섭취 포함)과 음주량 (카페인, 알코올 및 물)에 대해 지난 30 일 동안 습관이 변하지 않았다고보고했다. 따라서, 증가 운동이나 칼로리 섭취 감소는 피험자에 의해보고되지 않았다. 물론 객실 승무원이 실제로 행동을 바꿨을 가능성이 있습니다. 실제로 열량을 줄이거 나, 먹은 음식의 질을 향상 시키거나, 열심히 일하거나 열심히 일할 수도 있습니다. 그러나 그러한 변화를보고하지 않았습니다 .8 그러나 이전 연구는 이런 종류의 행동을 바꾸기가 매우 어렵다는 것을 발견했다 (Deutschman, 2005). 따라서 이러한 행동 변화가 개입의 결과로 발생했다하더라도, 이는 또한 이러한 결과를 흥미롭게 만들 것입니다. 요약하면이 연구에서 수집 된 데이터와 행동 변화의 어려움을 나타내는 이전의 연구와 함께 건강의 개선과 사고 사이의 관계는 행동의 변화에 의해 매개 될 가능성이 낮습니다. 두 경우 모두에서 생리적 건강의 변화가 직접적으로 또는 간접적으로 발생했는지 여부에 관계없이 건강이 마음가짐의 영향을 크게 받는다는 것은 분명합니다.
암시 및 향후 연구 이 연구의 결과는 위약 효과의 또 다른 예를 제공합니다. 건강 증진을위한 마음가짐의 조절 역할과 역할을 확인하고 구체화하고 활용해야합니다. 현재의 결과는 좌식 생활과 관련된 질병을 치료하는 데 특히 관련이있을 수 있습니다. 여러 모델이 제안되었지만 (Lovallo, 2005 참조), 일반적으로 받아 들여지고, 과학적으로 근거를 둔 모델은 마음과 건강 사이의 관계를 실증하고있다. 이 발견은이 분야에 대한 조사를 보증합니다. 사람들은 어리석게도 위약이 무의미하다는 것을 간과하고 있습니다. 궁극적으로 각 개인은 그 효과에 대한 책임이 있습니다. 이 점을 인식하면 우리 모두가 적극적으로 그리고 의도적으로 우리의 사고 방식을 바꾸는 도구로서 마음 챙김 (Langer, 1989 참조)을 추구하는 것과 같이 우리의 건강을 통제하는보다 직접적인 수단을 탐구해야 할 때입니다.